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中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任、心血管健康联盟主席葛均波院士表示:
“我国的三高患者总量多,约三个人中,就有一位三高患者,三高共存的现象普遍,综合管理不理想。我们应全面倡导三高共管,同时加强对于公众的三高共管科普教育,将心血管疾病的预防和管理理念融入到日常生活,全方位、全周期、用心守护每一个人的心脏健康。”
三高共管,用心护心
心血管疾病是威胁我国公众健康的重大疾病。根据《国家心血管健康与疾病报告(2021)》显示,中国心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,心血管病人数达到3.3亿,且发病率和死亡率仍处于上升态势。在心脏病的致病因素中,三高即高血压、高血脂、高血糖位居榜首。在我国,有2.45亿高血压患者、4亿血脂异常患者、超过1.3亿糖尿病患者的庞大三高人群。更值得注意的是,三高往往成双结对出现,三高共存导致心血管事件风险成倍增加,造成1+1+1>3的后果。
研究显示,约62%的高血压患者合并有血脂异常,约66%的血脂异常患者合并有高血压,约60%的2型糖尿病患者合并有高血压,约30%的门诊糖尿病患者同时合并有高血压和血脂异常。
需要引起重视的是,高血压合并血脂异常,心脑血管事件风险增加3~4倍,糖尿病合并血脂异常,心脑血管事件风险增加约2倍,糖尿病患者合并高血压和血脂异常,发生心肌梗死的风险增加6倍,发生卒中的风险增加近8倍。与只管理一项或两项危险因素相比,三高共管能更好地预防心血管事件。然而,以我国糖尿病患者为例,血压、血脂和血糖水平同时达标的患者还不到一成。
为提升高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理水平,降低重大心血管疾病(如心衰、心梗、猝死等)的发生率,我国已将三高共管视作我国战略任务——《健康中国(2019~2030)年》首次从国家层面提出推进三高共管,同时我国还积极推行“三高共管,医防融合”的协同模式,以提高心血管事件的发现率、治疗率、控制率和康复率。
葛均波院士表示,
我们应将患者作为整体看待,多学科积极合作,共同倡导三高共管,建立起有效的心血管疾病与代谢病的共同管理模式和管理意识,才能让患者综合获益,全面降低心血管事件的发生率,以迎接中国心血管事件的拐点早日到来。”
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三高共管,院内院外医防融合
针对三高这类慢病的长期管理,我国提倡“全病程”概念,包括筛查、诊断、风险评估、分级管理、药物指导、生活方式指导、定期随访、异常情况干预、健康教育、依从性管理在内的标准化路径,从源头上预防心血管病发生,从进程上延缓心血管病发展。
葛均波院士表示,对于心血管疾病我们要将防治的关口前移,注重早期心血管危险因素的筛查,加强血压、血糖、血脂的三高综合管理,对此,应充分发挥基层的力量,让百姓在“家门口”即可接受疾病教育、预防、管理等多方面服务,降低心血管事件和死亡风险。
本次科普市集将在上海永平里进行为期两天的展览,触达社区老人、中年职场人等三高高危人群,呼吁公众更主动、更用心地关注心健康,迈出从被动教育到主动干预的脚步。
心血管疾病仍然是全球最大致死原因,每个人都有一颗跳动的心脏,每个人都应投入到对抗心血管疾病的战斗之中。让我们从此刻开始,从身边开始,从关爱自己和家人开始,一起守护心脏健康。
来源:周到上海?????? 作者:陈里予