会员未认证
产后风湿又叫月子病：除见风湿病共有的症状外，均有气血不足或肝肾亏虚的表现。但其证候有以正虚为主者，亦有以邪实为主和虚实挟杂者。陕西同济医院风湿科中医运用太白七药辨证治疗，收到良好效果。
病因与治疗原则：产后风湿因患者产后伤气耗血，气血不足、肝肾亏虚之特点。治疗之时，除辨证运用祛风、散寒、除湿、清热等祛邪之风湿之法外，还须注意扶正。重视益气养血、补益肝肾之法。审其虚实，或先标后本，或标本同治。并遵循补益勿过壅滞、风药勿过辛散、祛湿勿过刚燥、清热勿过寒凉、用血肉有情之品勿过滋腻等原则治疗、疗效显著。现将辩证治疗介绍下：
一、风邪偏胜证
产后气血损伤，血虚则风自内生。加之腠理疏泄，汗出溱溱，淅淅恶风，外邪易侵。外邪相引，痹阻经络，致肢体、筋脉、关节失养而酸楚疼痛。风为阳邪，善行而数变，故痛处游走不定。风并于卫，卫实而营虚，故恶风而易汗出。舌质淡苔白、脉细弱，为气血两虚之征；脉浮而缓者，为风邪兼湿之兆。痛处喜暖，为兼寒之象。方用血风汤加减
二、寒邪偏胜证
素体寒湿内盛，产后气血亏耗，百脉空虚，阳气骤损，寒从内生，复受寒邪，内外相引而致本证。寒凝经脉，阳气受制，而失其温煦之职，气血运行无力，经脉痹而不通，气血运行受阻，故关节疼痛，屈伸不利，甚则冷痛如掣，犹如刀割；并遇冷加重，得热暂缓。阳虚不能温分肉、肥腠理、司开阖，故形寒、四肢逆冷、腰痛、神倦乏力。舌淡苔白，为阳虚寒邪偏胜之象；脉细弱，为气血虚之征。脉浮而紧者，是内外寒邪相引所致。带弦象者，乃弦主痛之故。方用温经蠲痹汤
三、温邪偏胜证
产后气血亏虚，脏腑功能薄弱，加之居处潮湿，易感外湿。生活失度，贪凉饮冷，偏嗜肥甘或过于滋补，易致脾虚运迟，湿浊内蕴。内湿外相引，客于肌肤、关节，阻遏气机，气血运行受制，肢体关节失却濡养，故肢体、关节重着酸楚，肌肤麻木，四肢沉重，屈伸不利；湿性沉滞，多从下受，因之以下肢为重。湿阻中州，升降悖逆，则胸闷腕痞。清气在下，则腹胀大便粘滞不爽。苔白厚腻、脉濡缓，皆湿邪壅盛之征。方用胜湿蠲痹汤
四、湿热痹阻证
素体强壮或脾虚湿盛，产后过于贪凉饮冷，或偏食辛辣油腻，使运化呆滞，湿浊内生，郁久化热而成此证。湿热交蒸，阻于筋脉关节，痹阻不通，故局部红肿热痛；湿邪流注关节，则关节积液。湿阻中州，则胸闷腕痞，纳呆不饥，口干不欲饮，饮而不多；产后体虚，加之湿性粘滞，郁而化热，因而肢体重着、酸楚、倦怠乏力，大便溏而不爽，溲黄；产后阴亏，由于邪热耗灼阴液，至阴虚内热，故见发热，夜寐盗汗，形体消瘦。脉濡数或弦数、苔厚腻或黄腻、舌尖边红，为湿热薰蒸之象。方用 1、热重于湿：宜痹汤加减 2、湿重于热：当归拈痛汤加减 3、湿热并重：清化蠲痹汤
五、气血两虚证
体质禀赋不足，妊期需大量气血养育胎儿，本已先剥。复因产时耗气伤血，气血愈虚。或情志抑郁，五志过极，阴精暗伤，虚损尤著。风、寒、湿邪极易乘虚而入，使经络痹阻，肢体、筋脉、关节失其温煦、濡润，故遍身关节疼痛，肢体酸楚、麻木，甚则筋脉挛急。气血不能上荣于头，则头晕气短；血不养心则心悸；卫气不固则自汗。舌质淡苔白或苔少、脉细无力，皆气血两虚之候。方用黄芪桂枝五物汤加味
六、阳虚证
素体阳虚，产后气血结皆衰。若过早操劳，调护失宜，或贪凉饮冷，或投苦寒之药太过而伤阳，久病内耗，使脾肾阳虚而温煦之职，寒湿内生。分娩时产程过长，或又产于寒冷之时，寒湿之邪自外乘之。湿阻寒凝，气血运行受阻，故周身关节冷痛，屈伸不利。水湿之邪流注关节，则肿胀疼痛而有积液。局部长期失去气血濡养，因之关节僵硬，甚则变形或肌肉萎缩。脾阳虚则气不升，气血不能上营，则气短无力，面白无华。脾肾阳虚，督脉亏损，则形寒肢冷、腰背痠痛、下肢痠软无力、足跟疼痛。便溏或五更泄泻。舌淡苔白、脉沉细弱、小便细而清长，为肾阳虚、阴寒内盛，气化失常之证。方用阳和汤加减
七、阴虚证
妇人木形之体，阴虚内热之躯，孕育胎儿而气血耗伤；分娩时失血过多，致阴液大伤，机体筋脉、肌肉、脏腑等失其濡养；或产后室内温度过高，津液过泄；情志过极，化火伤阴；或过食辛辣厚味、燥热药品，更易消烁肝肾阴液。
肾主水，肝藏血，主筋脉，利关节，肝肾同源。阴虚则机体、筋脉、关节失濡，故关节疼痛，屈伸不利，筋脉拘急，活动时加重；阴虚生郁热，热蒸于内，则关节红肿热痛，入暮加重；虚热内扰而五心烦热、急躁，或午后低热；热迫津液外泄则盗汗；虚热上越则午后颧红，并头晕耳鸣；虚热内蒸，耗灼津液，则消瘦无力、小便短赤；胃阴不足失其濡养，故口干、纳少。舌质红苔少、脉虚数或细数，为阴虚所致方用养阴蠲痹汤
以上均为临床常见患者辨证治疗法则，患者合作参考，病情治疗还需要医生辨证。
QQ咨询平台:【QQ咨询平台:572343376 469537334】
就诊地址：西安市沙井村北口科创路162号陕西同济医院2楼俺也风湿产后风专科
咨询电话：029- 82216893（办公室）13700242993
