国家卫健委2017年11月24日发布了《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》,此办法与《中医诊所备案制》一样都是《中医药法》落地配套的执行文件。
《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》明确了两种途径(中医师承和中医确有专长考核)来帮助基层医生获得相应的执业资格。2018年一度洛阳纸贵,中医诊所投资热如熊熊大火经久不衰。
但回过头来看数据:截至2018年6月底,全国共计备案中医诊所3536个。虽然2018年的全年新备案中医诊所数据还未出炉,但预计得有1万家中医备案诊所新开业。这个数据与有关人员在2018年初预测的10万家数量相去甚远,从笔者获得的信息来看,有这样两个原因:1、在2018年5月15日之前,由于国家中医药管理局都没有明确的可执行政策落地,所以各地的中医药管理局是摸着石头过河慢慢来,甚至是停着办理。2、各地的中医确有专长考核也是停滞不前,而且考核难度居高不下。没有医生执业资格的供给,所以很难有开业数量上的突破。
对于民间中医,大家其实都心知肚明。无论哪个行业都有好有坏,人类在做的也一直都是取其精华去其糟粕,从而推动社会的向好发展。
民间中医同样如此,只是裁决他们的却是一刀切的模式。然后国家又推行相关办法,鼓励民间中医们去考核,只是考核的结果自《执业医师法》以后却并不如人意。
哪怕是后来,在多方呼吁下,2007年原卫生部出台了《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》,规定传统医学师承和确有专长人员经考核合格后可获得行医资格。
但一些参加过该考试的民间中医介绍,考题有相当部分是纯西医内容,且中医内容也多为中医学院派理论知识,平均通过率不超过30%。
中国民间中医医药开发研究协会会长陈珞珈曾直言,“这么多年,没有几个民间医生真正能‘转正’。”民间中医从药物归经配伍、四诊合参、辨证辨病直到遣方用药,每一家、每一派都有自己的模式,全靠经验和悟性来传承,一些民间中医的秘方绝技就是这样产生的。而按照上述法令的思路,即使是“双桥老太”也会被挡在门外。只是,中医专长考核依然没能让广大民间中医看到希望的曙光。用他们的话来说,很不解,既然是在执业医师法的弊端上,总结教训挖掘民间中医,为什么还要同样处处受限呢?2到3个要求严格的推荐医师,对于许多民间中医来说,首先是一道无法逾越的槛。更别说是参加考核了,何况参加考核的通过率也并不理想:青海省11%,广西省6%。那么按照这种通过率的话,中医诊所的复兴也基本上就是一句套话了。
但不管如何,我们还是要面对现实,从已结束专长考核的省份来看,严格且有难度是考核的基本标准,也就是说之前医生们反应的“当医生不是儿戏”的观点已经深入到了各地中医药管理局的心中。所以,中医确有专长考核应该不可能低下来了。
总之,民间中医的“转正”之路依然崎岖而狭窄。希望中医专长考核,不要再次陷入轮回,然后又是多方呼吁,又是在弊端之上出台新的政策。
民间中医问题既然被写进了国法,那么就是受到了法律的保护,民间中医转正势不可挡,是这个时代必须完成的答卷。
按照今天的社会情形发展,民间医学不可能有多大的发展,相反是滞退或隐失。相关部门应该给民间医药一些历史的尊重,让其能在阳光下尽情舒展。
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-by tcwechat-